집에서 쓰는 식단

식단 — 우리 집 식사 계획

집에서 그대로 쓰는 식사 계획입니다. 하루 시간표 · 한 끼 접시 구성 · 먹어도 되는 것과 피할 것 · 일주일 식단표 · 간식과 장보기 목록 순서입니다. 마지막 장은 식사 기록표입니다. 저장 안 됨

우리 집 식사 계획

멜라스 증후군
피루브산 탈수소효소 결핍 · E74.4
아이 이름 작성일 담당 영양사 병원 연락처
우리 집 식사는 「자주 · 조금씩 · 고르게」입니다. 하루 여섯 번, 매 끼 밥 조금 + 단백질 + 좋은 지방 + 채소를 같이 먹이고, 단 것을 빈속에 몰아 주지 않으며, 밤 공복을 길게 두지 않습니다.
케톤 식단 아님하루 6번단 것 몰아먹기 없음밤 공복 짧게
왜 이렇게 먹이나 — 두 병의 식사 원칙이 서로 반대 방향이라, 둘 다 안전한 겹치는 구간으로 먹입니다.
멜라스 증후군오래 굶으면 에너지가 바닥나 나빠집니다→ 끼니 거르지 않기 · 밥도 필요
피루브산 탈수소효소 결핍탄수화물을 한꺼번에 많이 먹으면 젖산이 쌓입니다→ 단 것 몰아먹기 없음 · 단백질과 지방을 함께
그래서 우리 집은같은 양을 여러 번에 나누고, 밥은 정해진 양만, 매 끼 단백질과 지방을 같이 줍니다. 케톤 식단은 담당팀이 따로 지시하기 전까지 하지 않습니다.
하루 6번 — 3끼 + 간식 3번
밥은 아이 주먹 하나, 매 끼 같은 양
매 끼 단백질 + 지방 함께
밤 공복 10시간 안팎, 12시간 넘기지 않기

1하루 시간표

아침7:30일어나서 30분 안에
오전 간식10:00단백질 + 지방
점심12:30밥 + 반찬
오후 간식15:30과일은 통째로
저녁18:30밥 + 반찬
취침 전21:00우유 + 치즈

시간은 예시입니다. 집 생활에 맞게 옮기되, 두 가지만 지킵니다. 먹는 간격은 3시간을 넘기지 않기, 취침 전 간식부터 아침까지 밤 공복은 10시간 안팎으로. 늦잠을 자는 날은 깨워서 우유 한 컵이라도 먼저 먹입니다.

  • 밥은 매 끼 같은 양 — 아이 주먹 하나 크기의 잡곡밥. 남기면 억지로 먹이지 않고, 더 달라고 하면 밥 대신 단백질 반찬을 더 줍니다.
  • 간식은 「단백질 + 지방」이 기본 — 치즈 · 달걀 · 견과 · 무가당 요거트. 과일은 오후 간식에 소량, 단백질과 같이.
  • 물은 식사 사이에 — 아이용 물통을 정해 하루 몇 통인지 세면 쉽습니다. 밥 먹을 때 물을 많이 마시면 밥을 덜 먹으니 식사 사이에 줍니다.
  • 활동이 많은 날 — 놀이터 · 체육 전에 간식을 먼저, 끝나고 바로 또 한 번.

2한 끼 접시 — 이렇게 담습니다

  • 채소 · 나물 — 접시의 절반. 시금치 · 애호박 · 콩나물 · 브로콜리 · 오이 · 버섯. 들기름이나 참기름에 무치면 지방까지 같이 됩니다.
  • 단백질 — 4분의 1. 달걀 · 생선 · 두부 · 닭고기 · 소고기. 매 끼 빠뜨리지 않습니다.
  • 잡곡밥 — 4분의 1, 아이 주먹 하나. 흰쌀밥보다 잡곡밥 · 현미밥. 국수 · 흰 빵 · 떡은 밥 대신 넣지 않습니다.
  • 좋은 지방 — 한 스푼. 들기름 · 올리브유 · 견과 · 아보카도 · 등푸른생선. 매 끼 어딘가에 들어가게.
  • 국은 건더기 위주로. 국물에 밥을 말면 밥이 빨리 넘어가니, 건더기와 밥은 따로 먹입니다.

3먹어도 되는 것 · 정해진 양만 · 피할 것

○ 자유롭게
  • 달걀 · 두부 · 연두부
  • 생선(고등어 · 삼치 · 연어 · 갈치)
  • 닭고기 · 소고기 · 돼지고기 (양념 덜 달게)
  • 치즈 · 무가당 요거트 · 우유 · 무가당 두유
  • 채소 · 나물 · 버섯 · 김
  • 견과(호두 · 아몬드 · 땅콩) · 아보카도
  • 들기름 · 참기름 · 올리브유
  • 물 · 보리차
△ 정해진 양만
  • 잡곡밥 · 현미밥 — 매 끼 아이 주먹 하나
  • 고구마 · 감자 · 옥수수 — 밥 대신일 때만, 같은 양
  • 통곡물 빵 — 한 장, 치즈나 달걀과 함께
  • 오트밀(무가당) — 우유 · 견과와 함께
  • 과일 — 오후 간식에 소량, 통째로 (사과 몇 조각 · 블루베리 한 줌)
  • 김치 · 젓갈 — 덜 짜게, 조금
  • 생일 케이크 · 과자 — 식사 직후 한두 입
✕ 피하기
  • 사탕 · 젤리 · 초콜릿 · 아이스크림을 빈속에
  • 과일 주스 · 탄산 · 이온 음료 · 달콤한 우유
  • 흰 빵 · 크림빵 · 달콤한 시리얼 · 떡만 단독으로
  • 라면 · 국수만 단독으로 (먹을 땐 달걀 · 고기 추가, 밥 없이)
  • 설탕 시럽 약 — 무설탕 제형으로 바꿔 달라고 요청
  • 비타민 · 유산균 젤리 — 담당팀 처방 외 금지
  • 에너지 드링크 · 카페인 음료
  • 케톤 식단 · 저탄고지 임의 시작

단 것을 완전히 금지하지는 않습니다. 빈속에 단 것만 먹는 것이 문제이지, 식사 직후 한두 입은 괜찮습니다. 알레르기가 있는 재료는 같은 칸의 다른 것으로 바꿉니다.

4일주일 식단표

밥은 매 끼 잡곡밥 아이 주먹 하나(표에서는 생략), 국은 건더기 위주입니다. 고기 · 생선 양념은 설탕 · 물엿 대신 간장 · 마늘 · 들기름으로 덜 달게 합니다. 재료는 같은 줄의 다른 요일 것과 바꿔도 됩니다.

요일아침오전 간식점심오후 간식저녁취침 전
달걀찜 · 미역국 · 시금치나물치즈 + 방울토마토고등어구이 · 애호박볶음 · 콩나물국삶은 달걀 + 사과 몇 조각닭고기 채소볶음 · 김 · 된장국우유 + 치즈
통곡물 빵 한 장 · 스크램블에그 · 치즈 · 우유무가당 요거트 + 견과두부조림 · 브로콜리 · 소고기뭇국무가당 두유 + 견과연어구이 · 나물 · 계란국우유 + 통곡물 크래커
연두부 · 계란프라이 · 김 · 오이삶은 달걀돼지고기 채소볶음(덜 달게) · 상추 · 오이치즈 + 오이 스틱생선전 · 가지나물 · 된장국우유 + 치즈
오트밀(무가당) + 우유 + 견과 · 삶은 달걀치즈 + 방울토마토닭볶음(덜 달게) · 깻잎 · 콩나물무침아보카도 + 삶은 달걀두부구이 · 버섯볶음 · 미역국우유 + 통곡물 크래커
달걀말이 · 콩나물국 · 김무가당 요거트 + 블루베리 한 줌소불고기(덜 달게) · 상추 · 시금치나물무가당 두유 + 견과삼치구이 · 애호박볶음 · 된장국우유 + 치즈
통곡물 빵 한 장 · 치즈 · 달걀 · 우유삶은 달걀 + 오이닭고기 채소볶음 · 김치(덜 짜게)치즈 + 사과 몇 조각동태전 · 나물 · 계란국우유 + 통곡물 크래커
두부부침 · 계란국 · 나물무가당 요거트 + 견과갈치구이 · 시금치나물 · 된장국아보카도 + 삶은 달걀소고기 채소볶음 · 김 · 미역국우유 + 치즈

5간식 10가지 — 손 닿는 곳에

1치즈 + 방울토마토
2삶은 달걀 (한 번에 여러 개 삶아 두기)
3무가당 요거트 + 견과
4무가당 두유 + 아몬드 몇 알
5아보카도 반 개 + 소금 조금
6김 + 치즈 말이
7오이 · 당근 스틱 + 무가당 땅콩버터
8통곡물 크래커 + 치즈
9우유 한 컵 + 견과 한 줌
10사과 몇 조각 + 치즈 (과일은 꼭 단백질과)

외출 가방에는 항상 치즈 스틱 · 견과 소포장 · 무가당 두유 하나. 예정보다 늦어지면 3시간 안에 이 중 하나를 먹입니다.

6어린이집 · 학교 · 외식

상황이렇게
급식밥은 적게, 단백질 반찬은 다 먹기. 후식 과일은 그대로, 주스 · 요구르트는 물로 바꿔 달라고 부탁합니다
선생님께 한 줄「대사질환이 있어 끼니를 거르면 안 되고, 사탕 · 주스 같은 단 것은 식사 직후에만 조금 주세요. 오전 · 오후 간식(치즈 · 달걀)은 가방에 있습니다」
생일 · 행사 간식막지 않습니다. 식사 직후에 한두 입, 빈속에는 치즈나 달걀을 먼저 먹이고 나서
외식구이 · 찜 · 국밥(건더기) · 쌈밥이 편합니다. 밥은 반만, 고기 · 생선 · 달걀은 넉넉히. 면 · 피자 · 돈가스는 달걀 · 샐러드를 곁들이고 밥은 뺍니다
여행 · 늦은 귀가간식 가방을 먼저 챙기고, 차 안에서라도 3시간마다 한 번. 호텔 조식은 달걀 · 치즈 · 요거트 위주

7아플 때 — 열 · 구토 · 설사 · 못 먹을 때

열이 나거나 토하면 몸이 쓰는 에너지는 늘고 들어오는 연료는 줄어, 가장 위험한 시기입니다. 이때는 평소 식단표를 버리고 아래 규칙으로 갑니다.

1. 굶기지 않기밥 대신 먹기 쉬운 것으로 — 우유 · 두유 · 요거트 · 계란국 · 두부. 조금이라도 2시간마다
2. 밤에도 한 번자는 아이를 깨워 우유나 두유 한 컵. 아플 때는 밤 공복을 6시간 넘기지 않기
3. 한도 넘으면 병원아래 시간을 넘게 못 먹거나 처지면, 「응급실에 알릴 것」을 들고 바로
병원 가는 기준 (담당팀 확인 후 적기)
담당팀 연락처
✕ 아플 때 안 됩니다이온 음료 · 주스만 계속 주기 (단순당만 들어감) · 「입맛 없으니 굶기기」
○ 이렇게물 + 우유 · 두유 · 요거트 · 계란국 · 두부처럼 단백질이 든 것을 조금씩 자주
축 처지고 반응이 느림
계속 토하고 먹지 못함
열이 나며 처짐
식은땀 · 떨림 · 숨이 빠름

응급실에 알릴 것 — 「미토콘드리아 질환(멜라스) + 피루브산 탈수소효소 결핍입니다. 젖산이 든 수액(하트만액)은 피하고, 포도당 농도는 담당팀 계획서대로, 금식은 최소로 해 주세요.」 이 문장은 멜라스 · 피루브산 페이지의 응급 카드와 같습니다.

8영양제 — 언제 먹이나

무엇언제메모
코엔자임Q10아침 · 저녁 식사 직후기름과 같이 먹어야 흡수가 됩니다. 빈속 ✕
비타민 B군아침 식사 직후소변이 노래지는 것은 정상입니다
그 밖에 담당팀이 추가한 것지시대로티아민 고용량 · 카르니틴 · 아르기닌은 담당팀이 정하면 이 줄에 적습니다

새 영양제는 사기 전에 담당팀에 먼저 물어봅니다. 「미토콘드리아에 좋다」는 제품이 많지만, 대부분 근거가 약하고 이 아이에게 맞지 않을 수 있습니다. 먹는 약과 용량은 신경과 질문지 2번에 있습니다.

9일주일 장보기 목록

단백질
  • 달걀 30구
  • 두부 · 연두부
  • 고등어 · 삼치 · 연어 · 갈치 · 동태포
  • 닭고기 · 소고기 · 돼지고기
유제품 · 두유
  • 우유
  • 치즈 (슬라이스 · 스틱)
  • 무가당 요거트
  • 무가당 두유
채소
  • 시금치 · 콩나물 · 애호박 · 가지
  • 브로콜리 · 버섯 · 오이 · 당근
  • 상추 · 깻잎 · 방울토마토
  • 미역 · 김 · 무
곡류 · 지방 · 과일
  • 잡곡 · 현미
  • 통곡물 빵 · 통곡물 크래커 · 오트밀(무가당)
  • 호두 · 아몬드 · 아보카도 · 무가당 땅콩버터
  • 들기름 · 올리브유 · 사과 · 블루베리

라벨에서 「당류」 칸을 봅니다. 요거트 · 두유 · 시리얼 · 크래커는 같은 이름이라도 당류가 크게 달라, 100g당 당류가 적은 것을 고릅니다.

10식사 기록표 — 일주일

먹은 것과 그날 컨디션을 같이 적으면 무엇을 먹었을 때 처지거나 변비가 왔는지 보입니다. 인쇄해서 냉장고에 붙이고, 진료 때 가져갑니다.

날짜아침간식점심간식저녁취침 전컨디션 · 변
무엇을 근거로 짰나
  • GeneReviews — MELAS · 장시간 금식 회피, 규칙적인 식사, 아플 때 조기 대처, 미토콘드리아 칵테일(코엔자임Q10 · 비타민B군)
  • GeneReviews — 피루브산 탈수소효소 복합체 결핍 · 탄수화물 부하 시 젖산 상승, 케톤 식단은 의료진 감독 아래에서만
  • 국제 케톤식이 전문가 합의문(2018 개정) · 케톤 식단의 시작 · 감독 · 부작용 관리 — 임의 시작을 피하는 이유
  • 멜라스 페이지 「유의사항 ②·④」, 피루브산 페이지 「유의사항 ③ — 먹는 것과 아플 때」, 변비 페이지의 식사 항목을 가정용 식단으로 옮겼습니다. 접시 구성과 「아이 주먹 하나」는 소아 식사 지도에서 흔히 쓰는 기준입니다.
2026-09-04 · 우리 집 식사 계획 — 일반 원칙으로 짠 식단이며, 담당 의료진 · 영양사의 지시가 우선합니다.